{"id":1300,"date":"2022-11-03T10:17:59","date_gmt":"2022-11-03T09:17:59","guid":{"rendered":"http:\/\/alain-houpert.fr\/site\/?p=1300"},"modified":"2023-06-19T10:47:24","modified_gmt":"2023-06-19T09:47:24","slug":"pourquoi-me-suis-je-oppose-a-la-proposition-de-bruno-retailleau-dimposer-une-quatrieme-annee-dinternat-dans-les-deserts-medicaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/2022\/11\/03\/pourquoi-me-suis-je-oppose-a-la-proposition-de-bruno-retailleau-dimposer-une-quatrieme-annee-dinternat-dans-les-deserts-medicaux\/","title":{"rendered":"Pourquoi me suis-je oppos\u00e9 \u00e0 la proposition de Bruno Retailleau d\u2019imposer une quatri\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat dans les d\u00e9serts m\u00e9dicaux.\u00a0"},"content":{"rendered":"

La proposition de loi de Bruno Retailleau (LR) adopt\u00e9e par le S\u00e9nat ent\u00e9rine une quatri\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat pour les g\u00e9n\u00e9ralistes, laquelle serait effectu\u00e9e \u00ab en priorit\u00e9 dans des zones o\u00f9 la d\u00e9mographie m\u00e9dicale est sous\u2011dense \u00bb, selon le projet de loi.\u00a0<\/strong>Je me suis oppos\u00e9 \u00e0 ce projet de loi, pourquoi ?\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Une mesure injuste<\/b><\/p>\n

Les \u00e9tudiants en premi\u00e8re ann\u00e9e d\u2019internat sont, depuis le Segur de la Sant\u00e9 en 2020, r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s au SMIC horaire qui s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 1 645,48 euros, soit 1 302,64 euros net mensuels. Certains avancent depuis toujours que leurs \u00e9tudes ayant \u00e9t\u00e9 prises en charge par l\u2019\u00c9tat, il serait coh\u00e9rent de les contraindre pour une p\u00e9riode donn\u00e9e \u00e0 s\u2019installer dans des territoires de fa\u00e7on obligatoire. Mais cet argument ne prend donc pas en compte la faible r\u00e9mun\u00e9ration des internes qui sont venus palier la p\u00e9nurie dans les h\u00f4pitaux publics<\/strong>. Au final, cette obligation s\u2019apparente \u00e0 un service national.\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n

Une mesure contreproductive pour l\u2019h\u00f4pital public<\/b><\/p>\n

La proposition de loi consiste \u00e0 d\u00e9shabiller Pierre pour habiller Paul. En effet, les \u00e9tudiants en quatri\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat ne seront par d\u00e9finition pas en capacit\u00e9 de s\u2019installer en lib\u00e9ral<\/strong> et constitueront un manque sur le march\u00e9 des g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong>.<\/p>\n

Une mesure r\u00e9pressive\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n

Cette quatri\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat avec obligation d\u2019exercer dans les zones sous-dense constitue une premi\u00e8re \u00e9tape dans la violation de la libert\u00e9 d\u2019installation des m\u00e9decins<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Une mesure \u00e0 court-terme et dangereuse pour les communes<\/b><\/p>\n

Tout comme l\u2019obligation d\u2019installation, cette loi ne garantit en rien la p\u00e9rennit\u00e9 de l\u2019offre en m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong> et prend le risque d\u2019alourdir les charges des communes<\/strong> qui devront r\u00e9pondre aux exigences d\u2019un cabinet m\u00e9dical adapt\u00e9 sans aucune garantie de continuit\u00e9. Cette loi mise sur une volont\u00e9 de ces internes de s\u2019installer en zones sous-dense et notamment rurales. Mais combien seront-ils ? Combien seront en mesure d\u2019assurer \u00e0 leurs conjoints, leurs enfants, les conditions n\u00e9cessaires d\u2019une vie de famille et professionnelle \u00e0 long terme ?<\/p>\n

Une mesure sans pr\u00e9paration.<\/b><\/p>\n

Quelles seront les conditions d\u2019affectation des internes en m\u00e9decine et de quelle fa\u00e7on se fera le choix de leurs destinations ? Cette loi n\u2019y r\u00e9pond pas. De ce fait, aucune prise en compte des imp\u00e9ratifs familiaux, personnels, ou du choix n\u2019est encore \u00e9valu\u00e9e<\/strong>. Quel seront alors les effets \u00e0 long terme d\u2019\u00e9tudiants en m\u00e9decine qui seront propuls\u00e9s dans des zones rurales qu\u2019ils ne connaissent pas ?\u00a0<\/span><\/p>\n

Une mesure qui ne r\u00e9pond pas \u00e0 la p\u00e9nurie
\n<\/b>Affect\u00e9s au sein d\u2019un cabinet m\u00e9dical sous tutorat d\u2019un m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent, les interne en quatri\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine viendront donc renforcer des cabinets existants. Le b\u00e9n\u00e9fice pour les communes sans g\u00e9n\u00e9raliste est donc nul et ne r\u00e9pond pas \u00e0 la proximit\u00e9 de soins que r\u00e9clament les Fran\u00e7ais<\/b>. D\u2019autre part, les grandes m\u00e9tropoles, comme la Seine-Saint-Denis, sont aussi sous-dot\u00e9es en m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes au prorata du nombre d\u2019habitants. Enfin, cette quatri\u00e8me ann\u00e9e d\u2019internat risque de rendre encore moins attractive la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/strong>\u00a0 au profit des sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales.\u00a0<\/span><\/p>\n\n

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Je me suis oppos\u00e9 \u00e0 ce projet de loi, pourquoi ?<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1301,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[79],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1300"}],"collection":[{"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1300"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1300\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1302,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1300\/revisions\/1302"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1300"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1300"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/alain-houpert.fr\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1300"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}